我國2020年藥品銷售額為21251億元，較2019年增長2%，而受疫情以及藥品集采政策影響，醫(yī)療器械銷售額增長超過20%，為藥品銷售增速的10倍。

中國2016年藥械比為1：0.23，而2020年藥械市場規(guī)模同比增速達(dá)20.5%，全球平均水平藥械增速為5.4%，達(dá)到1：0.72，中國藥械比低于全球和發(fā)達(dá)國家平均水平，這與我國中高端醫(yī)療器械發(fā)展較晚、過去長期依賴進口以及高值耗材、體外診斷、醫(yī)療設(shè)備臨床普及率和患者可及性較低不無關(guān)系。未來技術(shù)創(chuàng)新、國產(chǎn)替代、國產(chǎn)品牌海外擴張將成為我國器械企業(yè)的長期發(fā)展趨勢。

醫(yī)療器械行業(yè)變革求新

近年來，黨中央國務(wù)院聯(lián)合國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委等相關(guān)職能部門，通過推進兩票制、國采及聯(lián)盟帶量采購，大幅壓縮醫(yī)療器械流通層級，以量換價，擠出流通領(lǐng)域價格水份。鼓勵國產(chǎn)創(chuàng)新，促進高值醫(yī)療器械產(chǎn)品從外資主導(dǎo)的不完全競爭市場，轉(zhuǎn)向內(nèi)外資同臺博弈的充分競爭市場。同時，加速完善分級醫(yī)療服務(wù)體系，推動基層醫(yī)療機構(gòu)量質(zhì)雙升。

醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)政策

自上而下透視新醫(yī)改焦點和趨勢：

1、醫(yī)療器械兩票制&帶量采購——壓縮流通層級，以量換價

2、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進社會辦醫(yī)——基層醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量提升

3、鼓勵國產(chǎn)，國產(chǎn)替代加速——市場競爭更加充分

4、深化基本醫(yī)保支付方式改革——壓縮院方藥械及檢測費用占比

生產(chǎn)商、經(jīng)銷商積極應(yīng)變

本報告重點涉及三類企業(yè)：供應(yīng)鏈上游的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，供應(yīng)鏈中游的醫(yī)療器械流通企業(yè)和位于供應(yīng)鏈下游的醫(yī)療機構(gòu)。

對于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，市場機遇與挑戰(zhàn)并存。一方面，我國器械消費市場仍處于高速增長期。老年人口增長以及我國較低的人均器械支出和臨床滲透率，均賦予醫(yī)療器械行業(yè)高增長空間。而另一方面，隨著“兩票制”和帶量采購快速鋪開，面向公立醫(yī)療機構(gòu)銷售競爭加劇。對生產(chǎn)商盈利能力和產(chǎn)品創(chuàng)新能力提出更高要求。

對此，報告指出：“至于具體的應(yīng)對策略，縱向來看，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)和健康體檢中心、康復(fù)醫(yī)療中心等民營?？漆t(yī)療機構(gòu)，以及以新冠病毒核酸檢測為代表的第三方獨立醫(yī)學(xué)機構(gòu)。而從橫向來看，生產(chǎn)企業(yè)可以通過豐富產(chǎn)品線的方式降低單一主力產(chǎn)品被納入帶量采購的風(fēng)險，或向供應(yīng)鏈下游延伸，兼并流通企業(yè)掌握更大的市場話語權(quán)。”

對于醫(yī)療器械流通企業(yè)，高度精簡的流通層級已然大勢所趨，傳統(tǒng)經(jīng)營方式難以為繼。報告表示，拓展流通領(lǐng)域增值服務(wù)將成為企業(yè)未來制勝的關(guān)鍵。相較藥品，醫(yī)療器械產(chǎn)品銷售具有更長的服務(wù)周期，其強售后屬性衍生出大量的管理、維修、維護服務(wù)商機。值得一提的是，快速發(fā)展的針對醫(yī)院的醫(yī)用物資供應(yīng)鏈管理服務(wù)業(yè)務(wù)SPD，已成為流通企業(yè)拓展增值服務(wù)又一新興選擇。 

基于經(jīng)營環(huán)境變化，報告提出的思考建議

1、醫(yī)療器械經(jīng)銷渠道整合與簡化，二級及以下經(jīng)銷商被一級經(jīng)銷整合或被迫退出。整合后的一級經(jīng)銷商將擴大其網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。

2、在集采和兩票制影響下，生產(chǎn)企業(yè)或其一級經(jīng)銷商需要直接對接眾多醫(yī)療機構(gòu)，因此過去單一總倉覆蓋全國的模式不可持續(xù)。一方面生產(chǎn)及代理企業(yè)需要橫向擴展，在全國多地區(qū)建立分撥中心，建立更加直接的倉配覆蓋模式。

另一方面針對基層醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院、第三方醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)這一下沉市場，由于下沉市場貨品訂單相較公立醫(yī)院的集中采購更零散、批次更多，需要生產(chǎn)及流通企業(yè)建立覆蓋客戶類型更廣，網(wǎng)絡(luò)更加縱深的多級物流配送體系，進而實現(xiàn)24小時內(nèi)客戶訂單回復(fù)，72小時內(nèi)完成直達(dá)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的高效貨品配送要求。

3、經(jīng)銷商不再承擔(dān)囤貨等功能，轉(zhuǎn)型為服務(wù)供應(yīng)商，提供物流配送，跟臺消毒等服務(wù)。收入模式由原來的買賣差價模式變?yōu)槭杖》?wù)費的模式。

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文章來源：擺渡人供應(yīng)鏈管理俱樂部

編輯：云朵匠 | 數(shù)商云(微信ID：shushangyun_com)

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